Una muerte digna
LA IMPORTANCIA DE RESPETAR LA AUTONOMÍA DEL PACIENTE
En Perú, en el año 2020, Pedro fue diagnosticado con cáncer, el cual no fue detectado a tiempo, el paciente decidió no llevar ningún tratamiento para intentar curar su enfermedad, los médicos le brindaron cuidados paliativos para conllevar su enfermedad. Realizó la ortotanasia para pasar sus últimos días junto a su familia y realizar sus actividades favoritas. Pedro murió dignamente seis meses después. La ortotanasia respeta la autonomía del paciente, tal como sucedió con Pedro. Ante esta situación, algunas personas están en desacuerdo con respecto a no llevar un tratamiento, ya que consideran que es un atentado contra la vida propia y que tratar la enfermedad puede extender el tiempo de vida del paciente. Por otro lado, se cree que la ortotanasia permite disfrutar tus últimos días, tomando en cuenta la opinión del paciente y ayuda a prevenir el daño psicológico al enfermo y sus familiares. Frente a esta controversia, se considera que la ortotanasia es una práctica ética y humanitaria que respeta la autonomía del paciente. Por eso en el presente ensayo se mostrarán argumentos a favor de la ortotanasia en pacientes con enfermedades terminales para informar a los lectores sobre esta problemática y la importancia de dejar decidir al paciente sobre lo que pasará con él, ya que prolongar la vida ante una enfermedad terminal causa sufrimiento. A continuación, se mostrarán argumentos para defender la tesis.
La ortotanasia es una práctica ética y humanitaria que respeta la autonomía del paciente ya que brinda al paciente una muerte digna. En primer lugar, en España, el 09 de octubre del 2015, Andrea de 12 años tenía una enfermedad degenerativa incurable que la ha conducido a un estado irreversible, sus padres solicitaron al gobierno español una “muerte digna” para su hija. La menor contaba con una sonda de alimentación que la mantenía con vida a costo de mucho sufrimiento, en el Hospital Universitario de Santiago de Compostela el Comité de Ética del hospital donde Andrea estaba ingresada se mostró favorable a la petición de los padres de suspender el tratamiento; sin embargo, los pediatras de la niña no opinaron lo mismo pues tras una dura batalla aceptaron la petición de los padres y tras cuatro días sin conocer el dolor y sufrimientos la pequeña Andrea falleció a las 12 del mediodía en la habitación del servicio de Pediatría (LÓPEZ, 2015). La ortotanasia “tiende a conocer y respetar el momento natural de la muerte de cada hombre y sus circunstancias concretas, sin querer adelantarlo, ni tampoco prolongar artificialmente la vida con medios no proporcionados” (Gamarra, 2011, p.45). Andrea pudo morir sin sufrimiento ya que se respetó su dignidad humana y se veló por una muerte digna para la pequeña niña. En segundo lugar, el siguiente caso es de Argentina, donde dos madres lucharon por conseguir una ley de muerte digna que se hizo realidad en 2012. El año anterior Selva Herbón, había enviado una carta a la presidenta, Cristina Fernández, para pedirle que dejasen de mantener artificialmente la vida de su hija Camila, de tres años. "Le pido que me ayude en este dolor, que no solo es mío, sino de una parte de la sociedad que sufre situaciones tan extremas como la de tener un familiar en situación de salud irreversible" fue lo que escribió la madre. A Camila le desconectaron la máquina en Junio de 2012, un año después de aprobarse la ley. (Sanz, 2015). Cuidados paliativos será la herramienta para prevenir y aliviar el sufrimiento, así como mejorar la calidad de vida en todo lo posible. El objetivo es aliviar los dolores y aflicciones, posibilitando la muerte de forma digna, serena y en paz (Yenner et al., 2022, p.112). Camila es un claro ejemplo de que dejar morir no significa lo mismo que acompañar y velar o aliviar el dolor del paciente hasta el final. En tercer lugar, el 14 de marzo del 2007, Inmaculada Echevarría, mujer de 51 años falleció en Granada, España, ella tenía una enfermedad llamada distrofia muscular progresiva que la mantenía encamada de forma permanente, la progresión de la enfermedad se aceleró hasta desarrollar una atrofia espinal que produjo tetraparesia flácida e insuficiencia ventilatoria secundaria. A partir de enero de 1997 tenía una dependencia absoluta de la ventilación mecánica. El día 18 de octubre de 2006 Inmaculada solicitó a la Dirección del Hospital San Rafael el permiso para dar una rueda de prensa y solicitar públicamente ser desconectada del respirador. El equipo sanitario que la atendía en el Hospital San Rafael manifestó que estaba dispuesto a acceder a la petición de Inmaculada, pero se solicitó un dictamen favorable de una Comisión de Ética. La Dirección del Hospital San Rafael solicitaba además garantías jurídicas. En los meses siguientes Inmaculada, asesorada por su abogado, cumplimentó su Voluntad Vital Anticipada. Posteriormente la Asociación Derecho a Morir Dignamente asumió una importante función de asesoría de Inmaculada respecto a los pasos que debían darse. Meses después Inmaculada Echevarría fue desconectada del ventilador y murió sin sentir dolor. La ortotanasia exige reflexiones en el sentido de promover la muerte con dignidad sin ninguna medida capaz de anticipar el momento de muerte, protegiendo a la persona de eventuales daños a sus derechos de personalidad (Boechat, 2017). A pesar de todos los obstáculos que se le presentaron, Inmaculada Echevarría pudo descansar y morir en paz ya que se respetó su decisión de no seguir prolongando su vida artificialmente, lo cual le causaba dolor y mucho sufrimiento. Este caso es un precedente para futuros casos similares, se debe considerar y respetar la opinión y última voluntad del paciente. Tal como en los casos mencionados, la ortotanasia brindó a los pacientes una muerte digna, se debe respetar la decisión del enfermo y ayudarle a cumplir su última voluntad.
Múltiples personas comentan que la ortotanasia no es una práctica ética ni humanitaria ya que no ofrece una muerte digna. En cambio, este argumento es completamente errado. Los padres de Andrea, niña de 12 años, quien sufre de una enfermedad degenerativa incurable que la ha dejado en un estado irreversible, suplican al Gobierno español que permitan que su hija tenga una “muerte digna". Se examinó que la menor se mantuvo con vida mediante sondas de alimentación y sufrió mucho. En el Hospital Universitario de Santiago de Compostela, el comité de ética, donde estaba internada Andrea, acogió la petición de los padres de suspender el tratamiento. Andrea falleció a las 12 del mediodía en la habitación de los servicios de salud del hospital. Por ende, la salud se trata de comprender, conocer y/o respetar el momento de la muerte natural de cada individuo y sus circunstancias no específicas. Se puede concluir que estos conceptos solo están legalizados y puestos en práctica en Holanda y Bélgica, mientras que en otros países como Perú, aún no han sido aprobados.
La ortotanasia no enfrenta reparos éticos ya que brinda al paciente una muerte digna, además respeta el consentimiento del paciente y su última voluntad de pasar sus últimos días en tranquilidad. Según el médico Celis (2021) la ortotanasia es acompañar a una persona con enfermedad terminal, que siente mucho dolor y sufrimiento, ayudarla a través de los cuidados paliativos, aliviar el dolor, si hay ansiedad se le ayuda a través de la medicación, también se le brinda apoyo psicológico y familiar. De este modo se sabe que prolongar la vida a una persona con enfermedad terminal causa sufrimiento, por lo cual los médicos deben aceptar la decisión del paciente dándole una muerte digna y dándole las facilidades de pasar los últimos días de su vida en paz y sin dolor. Por otra parte, el derecho a morir con dignidad es un tema de gran importancia y controversia en la sociedad actual. Según el médico Lolas (2018) el derecho a morir la propia muerte con dignidad aún no se reconoce como derecho fundamental. Existe la esperanza de que decidir cuándo y cómo morir se convierta en un alivio para las penurias del intenso dolor, la enfermedad incurable o la soledad tecnológica del hospital. Es por ello que el derecho a morir con dignidad debe ser reconocido como derecho fundamental así las personas podrán tomar decisiones autónomas sobre el final de sus vidas. La ortotanasia no enfrenta reparos éticos ya que ayuda al paciente a morir con dignidad y pasar sus últimos días en paz.
En conclusión, se debe permitir la muerte "en el momento adecuado", "cuando debe ocurrir", por los profesionales de la salud que están preparados para brindar a los pacientes todas las protecciones y tratamientos para aliviar el sufrimiento, pero no para alterar el curso de la enfermedad y por ende el proceso de muerte. Se cree que la implicación de un médico en la muerte de su paciente es un acto que va más allá de la finalidad médica, por lo que sería un acto no médico. Como se ha explicado, es necesario profundizar el análisis de la experiencia profesional día a día, demostrar que es necesario entender que cada paciente es único y característico, por lo tanto, valorar las relaciones humanas puede ayudar a humanizar el proceso del paciente muerto y moribundo. ¿Son los cuidados paliativos realmente necesarios para un paciente con enfermedad terminal? Los cuidados paliativos contrastan con el sufrimiento causado por la distanasia. Consisten en la atención proporcionada por el equipo multidisciplinario, con el objetivo de mejorar la calidad de vida del paciente y su familia ante enfermedades que amenazan la vida, por medio de la prevención y el alivio del sufrimiento, y la detección y el tratamiento precoces del dolor y los demás síntomas físicos, sociales, psicológicos y espirituales (Batista et al., 2017). El desarrollo de la tesis ayuda a darse cuenta que el último acto de vida, como todos los demás, debe ser realizado por el mismo paciente, respetando sus prioridades, valores y proyecto de vida.
Referencias
Sanz, L. (03 de Octubre del 2015). Muerte digna: un debate que recorre el mundo. Cadena SER. Obtenido de https://cadenaser.com/programa/2015/10/02/hora_14_fin_de_semana/1443787857_370239.html
LÓPEZ, P. (09 de Septiembre del 2015). El Confidencial. Obtenido de https://www.elconfidencial.com/espana/galicia/2015-10-09/fallece-andrea-la-nina-que-sufria-una-enfermedad-degenerativa-e-incurable_1054258/
Gamarra, M. (2011, Junio). La asistencia al final de la vida: la ortotanasia. Horizonte Médico, 11(1), 40 46. https://www.redalyc.org/pdf/3716/371637121006.pdf
Lolas, D. F. (28 de Abril del 2018). LT LATERCERA. Obtenido de https://www.latercera.com/opinion/noticia/lenguaje-y-ortotanasia/147416/
Diario Sur. (15 de Marzo del 2007). Obtenido de https://www.diariosur.es/20070315/sociedad/trasladan-inmaculada-echevarria-hospital_200703141540.html
Batista, J. C., Santana, B., Machado, J. M., & Assis, J. K. (2017, Enero). Ortotanásia nas unidades de terapia intensiva: percepção dos enfermeiros. SciELO. Obtenido de https://www.scielo.br/j/bioet/a/C75yZP7jkCqV5gjfxZYxg8Q/?lang=es
Cabral, H. L. (02 de Enero del 2017). Obtenido de https://www.derechoycambiosocial.com/revista047/ORTOTANASIA.pdf
Canal N. (04 de 01 de 2021). Obtenido de https://canaln.pe/actualidad/caso-ana-estrada-colegio-medico-peru-apoya-pedido-psicologa-muerte-digna-n429579
Yenner, M., Merí, O., Humberto, E., & Carmen, L. (2022, Agosto). Reflexión de Enfermería sobre la práctica de eutanasia, distanasia y ortotanasia. Pro Sciences: Revista de Producción, Ciencias e Investigación, 6(44), 108-115. 10.29018/issn.2588-1000vol6iss44.2022pp108-115
Interesante información, clara y precisa. Se debería tomar en cuenta la opinión y decisión del paciente.
ResponderEliminarEs un tema muy interesante, y muchos desconocen del mismo. Gracias por la información.
ResponderEliminarImportante información que se debería saber.
ResponderEliminarUn articulo muy valioso pues nos habla de una situacion o realidad que muchas personas desconocemos.
ResponderEliminarEs una información muy útil, todos merecen ser escuchados y tomar sus propias decisiones.
ResponderEliminarUna publicación muy importante que nos trasmite buenos conocimientos y nos ayuda a informarnos mas acerca de temas que la mayoría de personas no le toman la importancia suficiente.
ResponderEliminarInteresante tema y que conlleva del cáncer y la decisión del paciente, ya que para que así las personas se informen que es la ortotanasia
ResponderEliminarY que así las futuras personas entiendan.
Me parece muy interesante el tema, es un informacion realmente util para todos y creo que se deberia respetar la decisión del paciente
ResponderEliminarMe parece un tema controversial y complejo, si bien se sabe mediante este ensayo, la ortotanasia no tiene como objetivo acelerar la muerte de una persona, sino permitir que la enfermedad siga su curso sin interrupciones médicas, con los cuidados adecuados; es una forma de respetar la dignidad y autonomía del paciente. Esta es una información realmente útil que debería de llegar a muchas personas que desconozcan el tema, y creo que la ortotanasia debería ser respetada si es decisión del paciente.
ResponderEliminarRespondiendo a la pregunta hecha, pues si, creo que los cuidados paliativos son necesarios ya que se centran en mejorar la calidad de vida del paciente como para sus familiares.
¡Excelente ensayo!.
Nunca había escuchado el término ortotanasia, me parece un tema muy interesante y controversial. Estoy de acuerdo con los autores en que se debe respetar siempre la opinión del paciente.
ResponderEliminarMuy interesante, definitivamente es un tema que se debería de hablar mas ya que muy poca gente conoce sobre este termino. Gran ensayo, quedó claro todo.
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